MRSA - 沈黙の危険
10月2日は世界MRSAデーである。この日は、MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）などの抗生物質耐性病原体が私たちの健康にとって重要であること、そしてそれらがもたらす脅威について注意を喚起することを目的としています。シュルケの製品ポートフォリオは、感染リスクの低減と患者の健康予防に大きく貢献しています。
新しい抗生物質が最優先
薬剤耐性病原体の世界的な出現を鑑み、抗生物質はますます効かなくなってきている。このような背景から、WHOは2015年に抗生物質耐性と闘うための世界的な行動計画にコミットし、2017年には新しい抗生物質の開発において優先順位の高い病原体のリストを発表した。メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）は最も優先順位の高い病原体のひとつである。また、WHOは医療関連感染を減らすための感染予防・制御戦略の重要性を強調している(2)。
MRSA に対する認識を高め、医療分野における MRSA 予防・対策への取り組みを促進するため、私たちは MRSA に関する知識を共有し、シュルケ製品でこれに貢献したいと思います。
黄色ブドウ球菌は最も一般的な通性病原体のひとつで、体表面に目立たないように定着し、免疫力が低下したときにのみ感染を引き起こします。世界中で最大30％の人々が黄色ブドウ球菌に汚染されている(3)。メチシリン感受性黄色ブドウ球菌（MSSA）とメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の分離株の比率はヨーロッパで大きく異なり、例えばドイツでは5％未満であるのに対し、ポルトガルでは25％以上である(4)。
MSSAやMRSAに感染すること自体は臨床的な問題ではない。しかし、特定の条件下では、黄色ブドウ球菌は軽度から重度の様々な侵襲性感染症を引き起こす可能性がある。このような感染症は通常、治療の過程で発生し、以下のようなものがあります。
- 菌血症または敗血症
- 肺炎（肺の炎症）
- 心内膜炎
- 創感染症および術後創感染症
MRSA予防が命を救う
例えば、MSSAの鼻腔内コロニー形成は、術後創感染症を発症するリスクが6～7倍高いことと関連している。MRSAが保菌している場合、そのリスクは保菌していない患者の9倍（5）にもなる。MSSAとMRSAによる感染症の臨床像に違いはない。しかし、高齢者でMSSAによる術後創感染症に罹患した場合、死亡率は5倍に増加し、MRSAによる手術部位感染症に罹患した場合、死亡率は最大11倍に増加する(6)。したがって、MRSAの伝播と感染の予防は極めて重要である。
MRSAとの闘いにおけるシュルケの貢献
MRSA 感染の多くは、徹底した手洗いや消毒などの一貫した衛生管理や、（術後の）創傷ケアを注意深く行うことで回避することができます。シュルケの製品ポートフォリオは、MRSAという静かな危険との闘いに重要な貢献をしています。
出典：
(1)https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Krankenhausinfektionen-und-Antibiotikaresistenz/FAQ_Liste.html#:~:text=Etwa%2030.000%20bis%2035.000%20Patienten,zwischen%201.000%20und%204.000%20liegen.%22
(2)https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance
(3)Sakr A, Brégeon F, Mège JL, Rolain JM, Blin O. Staphylococcus aureus Nasal Colonization：Staphylococcus aureus nasal colonization: An Update on Mechanisms, Epidemiology, Risk Factors, and Subsequent Infections.Front Microbiol.2018 Oct 8;9:2419. doi: 10.3389/fmicb.2018.02419.PMID: 30349525; PMCID: PMC6186810.
(4) ECDC, Antimicrobial resistance surveillance in Europe, 2023
5：Anderson et al, 2017, Neurosurgery
6: McGarry S.A. et al, 2013：高齢患者における黄色ブドウ球菌による手術部位感染：死亡率、入院期間、費用。
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