Assurer la réussite du traitement professionnel des plaies

Le traitement adéquat des plaies peut être une tâche très complexe, longue et coûteuse. Une prise en charge efficace de la plaie est nécessaire pour éviter tout problème et prévenir les complications. Le typage de la plaie est le point de départ. En effet, une connaissance approfondie de la plaie spécifique est essentielle pour établir un schéma thérapeutique clair et personnalisé pour le traitement de la plaie.

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Le traitement des plaies commence par une anamnèse détaillée

Le typage des plaies peut commencer par l'origine de la plaie, mais il n'est pas toujours facile de la déterminer. Si cela n'est pas possible, un certain nombre d'autres critères peuvent être utilisés pour le typage : La profondeur et l'étendue de la plaie, ainsi que la région du corps, peuvent constituer des caractéristiques distinctives cruciales pour le traitement moderne des plaies. La classification la plus courante consiste à distinguer les plaies aiguës des plaies chroniques.


Plaies aiguës

Les plaies aiguës peuvent être causées par un traumatisme ou être d'origine thermique, chimique ou radiologique et nécessitent un traitement médical urgent à partir d'un certain niveau de gravité. La qualité des soins apportés aux plaies aiguës est d'une importance cruciale pour le résultat fonctionnel et esthétique. L'objectif du traitement médical des plaies aiguës est de favoriser la régénération de l'organisme et d'accélérer le processus de cicatrisation. En Allemagne, il n'existe pas encore de directives sur le traitement des plaies aiguës. Le traitement médical des plaies est basé sur le type de blessure.

Différenciation et caractéristiques des plaies aiguës

Icône Plaie traumatique
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Plaie traumatique
Les plaies traumatiques sont causées par diverses forces et traumatismes (pression, tension ou cisaillement), principalement externes, tranchants ou contondants, exercés sur les tissus. Elles comprennent les plaies accidentelles ou occasionnelles ainsi que les plaies chirurgicales planifiées.


Icône Plaie thermique
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Plaie thermique
Les plaies thermiques sont produites par l'exposition des tissus à la chaleur ou au froid (brûlures/écorchures/blessures causées par l'électricité).


Icône blessure chimique
Icône blessure chimique

Plaie chimique
Les plaies chimiques se produisent lorsque la peau ou les muqueuses sont brûlées par des acides ou des alcalis.



Icône plaie radio-induite
Icône plaie radio-induite

Plaie radio-induite
Les plaies radio-induites peuvent être causées par des isotopes radioactifs ou des rayonnements ionisants. Les coups de soleil provoqués par les rayons UV entrent également dans cette catégorie.


Plaies chroniques

Les plaies sont définies comme chroniques si elles ne montrent aucun signe de guérison dans les huit semaines suivant un traitement professionnel. Dans la plupart des cas, les plaies chroniques se développent à partir d'une plaie aiguë, souvent chez des patients souffrant de maladies sous-jacentes telles que l'insuffisance veineuse ou le diabète. Les plaies chroniques peuvent prendre beaucoup de temps à guérir et peuvent être associées à des complications.

"Les plaies qui ne guérissent pas dans les huit semaines sont considérées comme chroniques. Certaines plaies doivent être considérées comme chroniques dès le départ, car elles nécessitent un traitement de la cause initiale. Elles comprennent, par exemple, l'ulcère du pied diabétique, l'ulcère du bas de la jambe, les plaies causées par la maladie artérielle occlusive périphérique (MAOP) ou les escarres. 1

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Les plaies chroniques nécessitent une approche holistique du traitement des plaies

Le traitement médical des plaies chroniques peut prendre beaucoup de temps et entraîner des complications. La prise en charge des plaies implique également de traiter les causes du trouble de la cicatrisation. La croissance microbienne doit se situer à un niveau non critique pour que la plaie puisse cicatriser. Le nettoyage et le débridement sont donc essentiels à la cicatrisation des plaies chroniques. Si la cicatrisation n'est pas possible, l'objectif du traitement moderne des plaies est de soutenir de manière optimale les capacités d'auto-guérison de l'organisme et d'obtenir une bonne qualité de vie en dépit de la déficience.

Directives S3 sur le traitement des plaies chroniques : de quoi s'agit-il ?

Les lignes directrices allemandes S3 sur le traitement des plaies2 pour les plaies chroniques par traitement topique chez les patients atteints de maladie occlusive artérielle périphérique (PAOD), de diabète et d'insuffisance veineuse chronique n'ont pas été mises à jour depuis 2017. Les auteurs recommandent l'utilisation d'un traitement antiseptique des plaies en association avec un nettoyage mécanique des plaies en cas de suspicion d'inflammation liée à un agent pathogène. Le traitement moderne des plaies utilise cette mesure pour éliminer l'inflammation locale causée par les micro-organismes et prévenir la propagation des agents pathogènes dans l'organisme par le biais des antiseptiques.

Le traitement professionnel des plaies nécessite des matériaux précisément calibrés pour la plaie. Les lignes directrices S3 sur le traitement des plaies2 contiennent un algorithme sur les "pansements". Il examine également la manière de sélectionner avec succès les matériaux adéquats pour le traitement des plaies. Les lignes directrices sur le traitement des plaies contiennent des informations importantes sur le traitement des plaies en ambulatoire et en hospitalisation. En effet, le traitement moderne des plaies est très complexe et repose généralement sur une approche interdisciplinaire qui donne la priorité aux besoins individuels du patient.



Favoriser la cicatrisation des plaies : conseils

La prévention, pas l'infection

Les infections postopératoires des plaies sont une complication fréquente des interventions chirurgicales. Elles sont non seulement associées à une mortalité accrue et à des périodes d'hospitalisation prolongées, mais aussi à des coûts énormes pour le système de santé.


En savoir plus sur les mesures préventives pour arrêter les infections postopératoires.

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Hungerbüelstrasse 22
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Il s'agit d'un médicament autorisé. Lisez attentivement la notice d'emballage. La notice d'emballage complète se trouve sur www.swissmedicinfo.ch.

1 Dissemond J et al., Initiative Plaies Chroniques 2020
2 Deutsche Gesellschaft für Wundheilung und Wundbehandlung e. V. (DGfW). Version courte du guide S3 "Traitement local des plaies chroniques chez les patients présentant des risques de maladie artérielle périphérique, de diabète sucré et d'insuffisance veineuse chronique", 2014, version provisoire 2

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