Garantizar el éxito del tratamiento profesional de las heridas
El tratamiento adecuado de las heridas puede ser una tarea muy compleja, larga y costosa. Es necesario un tratamiento eficaz de las heridas para evitar que algo vaya mal y prevenir complicaciones. La tipificación de la herida es el punto de partida. Esto se debe a que el conocimiento exhaustivo de la herida específica es esencial para establecer un régimen de tratamiento claro y personalizado para el tratamiento de heridas.
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El tratamiento de las heridas comienza con una anamnesis detallada
La tipificación de heridas puede empezar por el origen de la herida, pero no siempre es fácil determinarlo. Si esto no es posible, pueden utilizarse otros criterios para la tipificación: La profundidad y extensión de la herida, así como la zona del cuerpo, pueden actuar como rasgos distintivos cruciales para el tratamiento moderno de heridas. La clasificación tipológica más común implica una división en heridas agudas y crónicas.
Heridas agudas
Las heridas agudas pueden estar causadas por traumatismos o ser de origen térmico, químico o por radiación, y requieren tratamiento médico urgente a partir de cierto nivel de gravedad. La calidad de los cuidados de las heridas agudas es de crucial importancia para el resultado funcional y estético. El objetivo del tratamiento médico de las heridas agudas es favorecer la regeneración del organismo y acelerar el proceso de cicatrización. En Alemania todavía no existen directrices sobre el tratamiento de heridas agudas. El tratamiento médico de las heridas se basa en el tipo de lesión.
Diferenciación y características de las heridas agudas
Herida traumática
Las heridas traumáticas están causadas por diversas fuerzas y traumatismos (fuerzas de presión, tensión o cizallamiento), en su mayoría externos, cortantes o romos, sobre el tejido. Incluyen las heridas accidentales u ocasionales, así como las heridas quirúrgicas planificadas.
Herida térmica
Las heridas térmicas se producen por la exposición de los tejidos al calor o al frío (quemaduras/escaldaduras/heladas/lesiones causadas por la electricidad).
Herida química
Las heridas químicas se producen cuando la piel o las mucosas se queman con ácidos o álcalis.
Herida inducida por radiación
Las heridas radioinducidas pueden estar causadas por isótopos radiactivos o radiaciones ionizantes. Las quemaduras solares causadas por la radiación UV también entran en esta categoría.
Heridas crónicas
Las heridas se definen como crónicas si no muestran signos de cicatrización en un plazo de ocho semanas bajo tratamiento profesional. En la mayoría de los casos, las heridas crónicas se desarrollan a partir de una herida aguda, frecuentemente en pacientes con enfermedades subyacentes como insuficiencia venosa o diabetes. Las heridas crónicas pueden tardar mucho tiempo en curarse y pueden conllevar complicaciones.
"Las heridas que no cicatrizan en ocho semanas se consideran crónicas. Algunas heridas deben considerarse crónicas desde el principio, ya que requieren el tratamiento de la causa original. Entre ellas se incluyen, por ejemplo, la úlcera del pie diabético, la úlcera de la parte inferior de la pierna, las heridas causadas por la enfermedad arterial oclusiva periférica (PAOD) o las úlceras por presión. 1
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Las heridas crónicas requieren un enfoque holístico para su tratamiento
El tratamiento médico de las heridas crónicas puede llevar mucho tiempo y conllevar complicaciones. El tratamiento de las heridas también implica tratar las causas del trastorno de cicatrización. El crecimiento microbiano debe estar en un nivel no crítico antes de que la herida pueda cicatrizar. Por lo tanto, la limpieza y el desbridamiento son cruciales para la cicatrización de las heridas crónicas. Si la cicatrización no es posible, el objetivo del tratamiento moderno de las heridas es apoyar de forma óptima los poderes autocurativos del organismo y conseguir una buena calidad de vida a pesar de la deficiencia.
Directrices S3 sobre el tratamiento de heridas crónicas: ¿de qué se trata?
Las directrices alemanas S3 sobre el tratamiento de heridas2 para heridas crónicas mediante terapia tópica en pacientes con enfermedad oclusiva arterial periférica (EOPA), diabetes e insuficiencia venosa crónica no se han actualizado desde 2017. Los autores recomiendan el uso de tratamiento antiséptico de heridas en combinación con limpieza mecánica de heridas en casos de sospecha de inflamación relacionada con patógenos. El tratamiento moderno de heridas utiliza esta medida para eliminar la inflamación local causada por microorganismos y evitar la propagación de patógenos dentro del organismo a través de antisépticos.
El tratamiento profesional de heridas requiere materiales calibrados con precisión para la herida. Las directrices S3 sobre el tratamiento de heridas2 contienen un algoritmo sobre "apósitos para heridas". En él también se examina cómo seleccionar con éxito los materiales adecuados para el tratamiento de heridas. Las directrices para el tratamiento de heridas contienen información importante sobre el tratamiento de heridas tanto en pacientes ambulatorios como hospitalizados. Esto se debe a que el tratamiento moderno de las heridas es muy complejo y suele basarse en un enfoque interdisciplinar que da prioridad a las necesidades individuales del paciente.
Promover la cicatrización de heridas: consejos
Prevención, no infección
Las infecciones postoperatorias de las heridas son una complicación frecuente de las intervenciones quirúrgicas. No sólo se asocian a una mayor mortalidad y largos periodos de hospitalización, sino también a enormes costes para el sistema sanitario.
Más información sobre medidas preventivas para detener las infecciones postoperatorias.
Nuestros productos
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Solución de irrigación para la limpieza y humectación de heridas complejas.
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Leer también
1 Dissemond J et al., Initiative Chronische Wunde 2020
2 Sociedad Alemana de Cicatrización y Tratamiento de Heridas (DGfW). Resumen de la directriz S3 "Terapia local de heridas crónicas en pacientes con riesgo de enfermedad oclusiva arterial periférica, diabetes mellitus, insuficiencia venosa crónica", 2014, borrador de la versión 2.