Reprocesamiento de instrumental médico: la limpieza y su monitorización a debate
State of the Science Review - 2
Michelle J. Alfa
American Journal of Infection Control. June 2019 • Vol. 47 • No. S. A10−A16
Instrumental quirúrgico
Endoscopios flexibles
- En el interior de canales de endoscopios flexibles, se han publicado requisitos de <6.4 µg/cm2 de proteína, <2.2 µg/cm2 de hemoglobina, y <1.8 µg/cm2 de carbohidratos.
- Un criterio más reciente, para reprocesamientos automáticos, es de <2 µg/cm2 de proteína.
- El uso de tests rápidos de ATP puede ser útil, pero es, de nuevo, difícil determinar los puntos de corte tolerables, tanto más cuando la sensibilidad puede variar entre fabricantes. Además, estos tests de ATP son sensibles a la presencia de secreciones, pero muy poco a la contaminación microbiana, por lo que nunca pueden sustituir en endoscopia a los ensayos microbiológicos.
- Como con el instrumental quirúrgico, la monitorización de la limpieza de endoscopios debería realizarse al menos semanalmente, y preferiblemente cada día.
- De todas formas, lo realmente deseable es una aproximación en forma de un Sistema de Gestión de Calidad proactivo, que comprenda un análisis de riesgos, la inspección sistemática de éstos, y la toma de medidas correctivas inmediatas cuando no se cumplan los requisitos de calidad.