Lavado preoperatorio antes de procedimientos quirúrgicos
Las infecciones postoperatorias de las heridas son una complicación frecuente de las intervenciones quirúrgicas. No sólo provocan un aumento de la mortalidad y estancias hospitalarias más prolongadas, sino que también generan enormes costes para el sistema sanitario.
Según las estimaciones, las infecciones postoperatorias de las heridas cuestan al sistema sanitario alemán hasta 3.000 millones de euros al año1.
Por ello, las infecciones postoperatorias de las heridas se han convertido cada vez más en el centro de la atención pública. La palabra clave "seguridad del paciente" está especialmente presente cuando se trata de infecciones postoperatorias de heridas en ortopedia.
Debido al creciente número de personas en todo el mundo con endoprótesis de cadera y rodilla, la implantación de articulaciones artificiales ya se considera un procedimiento rutinario. Aunque las tasas de ISQ tras este tipo de procedimiento son comparativamente bajas, la creciente frecuencia también aumenta las implicaciones económicas y sanitarias.
La tasa de infección postoperatoria de la herida es del 0,5% para las endoprótesis de rodilla y de entre el 1% y el 3% para las endoprótesis de cadera.2,3 Las infecciones postoperatorias de la herida son la indicación más frecuente de cirugía de revisión en las endoprótesis de rodilla y son la tercera indicación más frecuente en las endoprótesis de cadera. Por ejemplo, la duración de la estancia hospitalaria puede duplicarse o incluso triplicarse tras una endoprótesis de cadera. Por tanto, una estancia de hasta 28 días conlleva unos costes significativamente más elevados.
Los pacientes con infecciones postoperatorias de la herida tras una endoprótesis de rodilla también tienen una estancia hospitalaria significativamente más larga que los pacientes sin infección (hasta 24 días). El coste medio del tratamiento de los pacientes con infección es de 116.000 dólares (100.000 euros), frente a los 28.000 dólares (24.600 euros) de los pacientes sin infección.4
Si no se tratan, las infecciones de la herida pueden penetrar profundamente en la articulación y convertirse en una infección periprotésica grave y costosa.
La descontaminación preoperatoria del paciente antes de la cirugía de rodilla podría ahorrar entre 800 y 2300 millones de dólares5 anuales en EE.UU.. Por tanto, se recomienda encarecidamente adoptar medidas preventivas tempranas6.
[1] BVMed, Hintergrundinformationen Postoperative Wundinfektionen,
http://www.krankenhausinfektionen.info/ki-de/kikrankenhaus-infektionen/post-operative-wundinfektionen
[2] Mistry J.B. et al., 2017: Decreasing the Incidence of Surgical-Site Infections after Total Joint Arthroplasty.
[3] Nationales Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (NRZ), 2017: Modul OP-KISS. Datos de referencia. Periodo de cálculo: Enero de 2012 a diciembre de 2016.
[4] Kapadia B.H. et al., 2014: El impacto económico de las infecciones periprotésicas tras la artroplastia total de rodilla en un centro especializado de atención terciaria.
[5] Kapadia B.H. et al, 2013: Economic evaluation of chlorhexidine cloths on healthcare costs due to surgical site infections following total knee arthroplasty.
[6] Kurtz S.M. et al., 2012: Carga económica de la infección articular periprotésica en Estados Unidos.
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