感染予防のための粘膜消毒

• 粘膜の構造と機能
• 粘膜消毒とその関連性
• オクテニセプト^® - 創傷・粘膜消毒剤
  

粘膜（mucosa）は、中空臓器、鼻腔、口腔の内部を覆い、目の結膜を形成する組織の層である。粘膜は保護バリアとして機能し、吸収と分泌のプロセスを調節している¹
粘膜はその表面に膜状の液体を分泌し、ほとんどの場合、ムチン（粘液物質）とIgA抗体も含んでいる¹ この湿った抗体を含む表面層は、体内に異物が侵入する可能性を減少させる。²
このように、よく機能する粘膜は、免疫防御にとって極めて重要である。無傷の粘膜がなければ、免疫システムは著しく損なわれる。その結果、アレルギーや神経皮膚炎を引き起こしたり、感染症にかかりやすくなったりする。²
粘膜の構造は、関連する器官の機能に応じて、体の部位によって異なる。原則として、粘膜は外側の上皮から成り、その下に前膜（結合組織の層）があり、最後に筋層がある。前膜は体の部位によって1層から数層からなる。

外皮とは異なり、粘膜はより敏感で、毛や角質層がない^3,4。

様々な好気性および嫌気性微生物（微生物）が粘膜に定着する。コロニー形成の程度は、年齢、性別、ホルモンの影響、病理学的要因など、多くの要因に左右される。

体内の位置によって、粘膜は保護膜としてだけでなく、以下のような他の機能も持っている⁴。

• 食道では、栄養がスムーズに運ばれるようにする。
• 胃では、胃酸から腹壁を 保護する。
• 腸では 栄養素は粘膜を介して吸収される。
• 子宮では、月経中に剥がれ落ち、月経周期の途中で元に戻り、受精卵 細胞が子宮に埋め込まれる準備をする。

粘膜は外部からの影響に非常に敏感であり³、有害物質などの物理的・化学的影響にさらされると、時に急性障害を引き起こし、最悪の場合慢性化することもある³。 そのため、粘膜に影響を及ぼす医療処置の際には、微生物の侵入を防ぐための特別な保護が必要となる。

オクテニセプト^®のような粘膜消毒薬は 、このような場合の微生物負荷の軽減に非常に適しています。

粘膜の消毒は、外陰部、膣、陰茎亀頭などの生殖器前面の診断や外科的処置の前に行われる。これには以下が含まれる：

• 妊娠中および授乳中の女性を含む、泌尿器科的および肛門科的処置
• 泌尿生殖器領域における診断的介入；膣、経膣、または肛門学的検査
• IUD（コイル）の装着
  
• 男女における人工受精（体外受精）の処置
• 経尿道的単回使用カテーテルおよび永久カテーテルの膀胱への挿入

粘膜や創傷は外部からの影響に過敏に反応する3。このような部位にアルコールベースの皮膚消毒剤を使用すると、時に患者に痛みや刺激を与えたり、組織の損傷を引き起こすことさえある。そのため、創傷や粘膜に適した消毒薬は以下のものでなければならない。

• 水性
• 耐性がある
• 痛みのない使用

抗菌スペクトルの広さも重要であり、有効成分のレベルは可能な限り低いが、必要な効果を得るには十分な高さである。また、優れた消毒剤は効果が長持ちする。

IUD（子宮内避妊器具）またはコイルは、ドイツで3番目によく使われている避妊方法である⁵。IUDは小さくて柔軟性のあるプラスチック製のもので、子宮に入れると次のような避妊器具として機能する。

• 精子を殺すか、精子の運動性を低下させる、
• 精子が卵子と受精するのを妨げ、かつ／または
• 子宮内で炎症反応を起こし、精子にダメージを与える。

コイルの装着は繊細な手技であるため、資格を有する医師のみが行う必要があります。合併症のリスクを減らすためには、粘膜の準備と消毒が重要な役割を果たします。

その後、以下の手順でコイルを挿入する：

1.腟内の消毒： これにより、装着時の感染リスクを軽減することができる。
2.コイルを膣から子宮内に挿入する：
3.コイルにプラスチック製の糸を通す：これは、コイルが正しく配置されていることを確認し、後でコイルを取り外すのに役立ちます。

octenisept^®は、効果的な創傷および粘膜消毒薬です。外傷性、急性、慢性創傷、術後創傷、熱傷創傷を消毒します。口腔領域だけでなく、性器や膣領域での診断や外科的処置の前に、粘膜消毒薬として使用できる。また、経尿道的単回使用カテーテルや永久カテーテルの装着前にも使用でき、粘膜環境における術前の皮膚消毒をサポートする。

オクテニセプト^®は、 忍容性が高く、即効性があり、妊娠中（4カ月目以降）にも安全に使用できることから、高い評価を得ている⁶ 。

オクテニセプト^®について

* 添付文書をご覧ください。