長期的効果のある感染予防
皮膚・粘膜消毒剤
手術前の皮膚や粘膜の消毒は、感染予防の最も基本的な対策のひとつです。粘膜の消毒にはオクテニセップのような水性製品が、皮膚の消毒にはアルコール性製品が適しています。
皮膚消毒
皮膚消毒は術後創感染症（SSI）や血管カテーテル関連血流感染症（CABSI）を予防するための最も重要な基準の一つである。皮膚消毒には一般的にアルコール含量の高い製剤（60％以上）が使用され、短い暴露時間で99～99.9％の細菌数減少が可能である。
アルコール系皮膚消毒薬の長期効果と残存性
ドイツの製剤は、有効性を試験する際、並行して試験した基準アルコール（70％2-プロパノール）より劣ってはならない。1991年のDGHM試験法では、短期的効果に加えて、24時間にわたる長期的効果が製剤に要求された。この長期効果は、試験製剤または基準製剤中のアルコール含量が最初に細菌数を大幅に減少させた後、細菌の増殖が遅延するという事実にのみ基づいている。
当社製品のコダン®チンキ剤フォルテ有色およびコダン®チンキ剤フォルテ無色は、当然この要件を満たしている。従って、コダン®チンキ剤フォルテは、皮脂腺の少ない皮膚に常在する皮膚細菌叢に対する有効性において、参照用アルコールと有意差はなかった[1]。したがって、コダン® チンクチャー・フォルテは、定義上、24時間以上の長期的効果を示す。
2002年からの現行のDGHM試験法では、もはや24時間にわたるこのような長期的効果の証拠は得られない。残留効果は、この長期効果と明確に区別されなければならない。この効果は、オクテニジン二塩酸塩（オクテニジン）やクロルヘキシジンなどの有効成分によって達成される。アルコールが乾燥した後も、これらの有効成分は長時間皮膚に残り、その間に常在菌叢や一過性の細菌叢に対して抗菌特性を発揮し続ける。アルコールが乾燥した後、細菌数は時間とともにさらに減少する。残存効果は標準化された試験法では証明できないが、実験的および臨床的には明確に証明できる。
血管カテーテル関連感染予防のためのオクテニジン
長時間を要し、感染の危険性が高い外科的処置には、残留効果のある製品の使用が特に推奨される。血管）カテーテルやその他のアクセスに関連した感染は、重症の場合、敗血症や敗血症性ショックにつながる可能性がある。集中治療患者は特にそのリスクが高い。カテーテル挿入部周辺の皮膚細菌叢を持続的に減少させるため、血管カテーテル挿入前の皮膚消毒には、オクテニジンなどの残留性有効成分を配合したアルコール系皮膚消毒薬（オクテニダーム®カラーレスなど）の使用が推奨される。
オクテニダーム・カラーレスは48時間の残効性があり、臨床比較ではアルコールベースの製剤やアルコールと塩化ベンザルコニウムベースの製剤よりも効果的です。オクテニダーム®カラーレスによる持続的な雑菌の減少は、カテーテル関連感染のリスクを低減します。
当社の製品
kodan® tincture forte coloured
Active substances: 2-propanol (Ph. Eur.), 1-propanol (Ph. Eur.), biphenyl-2-ol. Composition: 100 g solution contain 45.0 g 2-propanol (Ph. Eur.), 10.0 g 1-propanol (Ph. Eur.), 0.20 g biphenyl-2-ol. Other ingredients: quinoline yellow, orange yellow S., brilliant black PN, hydrogen peroxide solution 30% (Ph. Eur.), purified water. Indications: Skin disinfection prior to surgical procedures, catheterization, blood and liquor collection, injections, punctures, excisions, cannulations, biopsies, for antiseptic care of sutures as well as for additional general hygienic measures to prevent fungal skin infections. Contraindications: kodan® tincture forte coloured may not be used in cases of hypersensitivity to any of the components of the preparation. Undesirable effects: Particularly with frequent use, skin irritations such as burning, erythema and dryness can occur. In rare cases allergic contact reactions are possible. Revision 04/20
If any of the side effects get serious, or if you notice any side effects not listed in this user information, please tell your doctor or pharmacist.
Schülke & Mayr GmbH, 22840 Norderstedt, Germany, Tel. +49 40 52100-666, info@schuelke.com
kodan® tincture forte colourless
Active substances: 2-propanol (Ph. Eur.), 1-propanol (Ph. Eur.), biphenyl-2-ol. Composition: 100 g solution contain 45.0 g 2-propanol (Ph. Eur.), 10.0 g 1-propanol (Ph. Eur.), 0.20 g biphenyl-2-ol. Other ingredients: hydrogen peroxide solution 30% (Ph. Eur.), purified water. Indications: Skin disinfection prior to surgical procedures, catheterization, blood and liquor collection, injections, punctures, excisions, cannulations, biopsies, for antiseptic care of sutures as well as for additional general hygienic measures to prevent fungal skin infections. If no special hand disinfectant is available kodan® tincture forte colourless may also be used for hygienic hand disinfection. Contraindications: kodan® tincture forte colourless should not be used for surgical hand disinfection. kodan® tincture forte colourless may not be used in cases of hypersensitivity to any of the components of the preparation. Undesirable effects: Particularly with frequent use, skin irritations such as burning, erythema and dryness can occur. In rare cases allergic contact reactions are possible. Revision 01/22If any of the side effects gets serious, or if you notice any side effects not listed in this user information, please tell your doctor or pharmacist.
Schülke & Mayr GmbH, 22840 Norderstedt, Germany, Tel. +49 40 52100-666, info@schuelke.com
octeniderm® colourless
Active substances: octenidine dihydrochloride, 1-propanol (Ph.Eur.), 2-propanol (Ph.Eur.). Composition: 100 g solution contain: 0.1 g octenidine dihydrochloride, 30.0 g 1-propanol (Ph.Eur.), 45.0g 2-propanol (Ph.Eur.). Other ingredients: purified water. Indications: Skin disinfection prior to surgical procedures, catheterization, blood and liquor collection, injections, punctures, excisions, cannulations, biopsies and for antiseptic care of sutures. If no special hand disinfectant is available, octeniderm® colourless can also be used for hygienic and surgical hand disinfection. Contraindications: octeniderm® colourless should not be used in case of hypersensitivity to any of the components of the preparation. Undesirable effects: Particularly in cases of frequent use, skin irritation such as redness, burning and itching may occasionally occur. In rare cases allergic reactions (e.g. contact eczema) are possible. Revision 01/22
If any of the side effects gets serious, or if you notice any side effects not listed in this user information, please tell your doctor or pharmacist.
Schülke & Mayr GmbH, 22840 Norderstedt, Germany, Tel. +49 40 52100-666, info@schuelke.com