Promowanie gojenia się ran: najlepsze wskazówki

Profesjonalne leczenie ran wymaga dogłębnego zrozumienia fizjologii gojenia się ran. Strategie terapeutyczne stosowane w celu wspomagania gojenia się ran są często dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta i jego konkretnej rany i zawsze opierają się na najnowszej wiedzy naukowej

• Fazy gojenia się ran
• Wspomaganie gojenia ran dzięki roztworom do irygacji i środkom antyseptycznym
• Odpowiedni produkt dla każdej fazy gojenia ran
• Tradycyjne a wilgotne leczenie ran

Infekcje bakteryjne są głównym czynnikiem ryzyka powikłań w fazie gojenia się ran. Leczenie antyseptyczne chroni przed tego typu infekcjami. Wiele antyseptyków działa poprzez niszczenie lub denaturację ściany komórkowej patogenu i zakłócanie metabolizmu patogenu, co prowadzi do śmierci komórki. W porównaniu z antybiotykami, antyseptyki mają tę zaletę, że oporność występuje znacznie rzadziej, a w przypadku niektórych antyseptyków nie odnotowano żadnych przypadków klinicznie istotnej oporności. Nowoczesne antyseptyki mają wysoki indeks terapeutyczny i dobrą tolerancję, a w przeciwieństwie do antybiotyków nadają się również do stosowania profilaktycznego w niektórych wskazaniach klinicznych.¹ Środki antyseptyczne mogą w wielu przypadkach sprawić, że długotrwałe leczenie stanie się zbędne. Wskazania do antyseptyki zależą nie tylko od fazy gojenia się rany, ale także od ciężkości, lokalizacji i stopnia zanieczyszczenia/zakażenia rany. Dlatego też na początku każdego medycznego leczenia ran należy zawsze przeprowadzić dokładną typizację rany .

Nowoczesne środki antyseptyczne, które promują gojenie się ran poprzez inaktywację patogenów, podlegają szeregowi wymagań. Obejmują one

• szerokie spektrum działania
• Szybki początek działania
• Brak zakłóceń w gojeniu się ran
• Wchłanianie na możliwie najniższym poziomie
• Skuteczność nawet przy wysokim obciążeniu krwi i białek
• Na bazie wody
• Bezbolesna aplikacja
• Brak substancji toksycznych/alergizujących
• Brak rozwoju oporności
• Bezbarwny
• Brak przeciwwskazań u kobiet w ciąży/laktacji/dzieci

Szczególnie ważne jest ciągłe monitorowanie postępu gojenia się ran. Zarówno rany ostre, jak i przewlekłe są zawsze narażone na ryzyko infekcji, która wydłuża proces gojenia. Ma to znaczący wpływ na jakość życia pacjentów i zwiększa potrzeby w zakresie opieki.
schülke wykorzystuje substancję czynną oktenidynę, która wspomaga gojenie się ran ostrych i przewlekłych, jako składnik wielu swoich produktów.
Substancja czynna oktenidyna łączy szerokie spektrum działania z doskonałą kompatybilnością.
Więcej informacji na temat substancji czynnej oktenidyna można znaleźć tutaj.

Optymalne gojenie się ran wymaga braku penetrujących patogenów i "spokojnych" warunków gojenia. Wilgotne środowisko jest również niezbędne podczas pierwszych trzech faz gojenia się rany, jeśli rana ma się szybko zagoić bez powstawania blizn.

Żel na rany na bazie oktenidyny jest szczególnie odpowiedni do pielęgnacji ran pooperacyjnych, wykazując znaczną poprawę wyglądu blizn w porównaniu z konwencjonalnymi produktami do pielęgnacji ran. Jego stosowanie znacznie zmniejsza ryzyko powstawania blizn przerostowych.²

Leczenie żelem na rany na bazie oktenidyny chroni również przed patogenami i zapobiega opóźnieniom w epitelializacji ran podczas przeszczepów skóry.³
Wykazano również, że żele na rany na bazie oktenidyny przyspieszają gojenie się ran przewlekłych.⁴
Właściwości octenilin^® Wound Gel wspomagające gojenie ran zostały zbadane na poziomie molekularnym w modelu ex vivo. octenilin^® Wound Gel ma działanie przeciwzapalne i hamujące proteazy, nie zmienia struktury skóry i utrzymuje żywotność ludzkich komórek naskórka.⁵

Tradycyjnie uważano, że rany goją się najlepiej, gdy są suche. Za pozytywne oznaki gojenia się ran uznawano "wysięk" rany i tworzenie się strupów. Obecnie wady tradycyjnego leczenia ran są oczywiste. Po pierwsze, niezbędne odżywianie komórek zostało przerwane, proliferacja zmniejszona, a migracja komórek zahamowana. Ponadto zmiany opatrunku były często traumatyczne ze względu na przywieranie materiału opatrunkowego do rany.

W międzyczasie następuje zmiana paradygmatu w leczeniu ran: Optymalne leczenie ran odbywa się w wilgotnych warunkach. Wilgotne leczenie ran stwarza idealne warunki fizjologiczne do gojenia się ran: nowe komórki mogą się rozwijać, proliferować i łatwiej migrować. W tym kontekście ważne jest również właściwe zarządzanie wysiękiem. Celem jest zebranie nadmiaru wysięku z rany przy jednoczesnym promowaniu idealnie wilgotnego środowiska rany. Idealnie, w celu promowania gojenia się ran, opatrunek powinien zapewniać wymianę gazową i być w stanie być wymieniany tak atraumatycznie, jak to tylko możliwe.