Zapobieganie infekcjom o długotrwałym działaniu

Antyseptyka skóry jest jednym z najważniejszych standardów zapobiegania zakażeniom ran pooperacyjnych (SSI) i zakażeniom krwi związanym z cewnikami naczyniowymi (CABSI). Do antyseptyki skóry zwykle stosuje się preparaty o wysokiej zawartości alkoholu (≥ 60%), które umożliwiają redukcję liczby bakterii od 99 do 99,9% przy krótkim czasie ekspozycji.

Podczas testowania skuteczności preparaty w Niemczech nie mogą być gorsze od alkoholu referencyjnego (70% 2-propanolu) testowanego równolegle. W metodzie testowej DGHM z 1991 r., oprócz efektu krótkoterminowego, dla preparatów wymagany był efekt długoterminowy przez 24 godziny. Ten długotrwały efekt opiera się wyłącznie na fakcie, że wzrost bakterii jest opóźniony po tym, jak zawartość alkoholu w preparacie testowym lub referencyjnym początkowo znacznie zmniejszyła liczbę bakterii.

Nasze produkty kodan^® tincture forte colored i kodan^® tincture forte colorless naturalnie spełniają ten wymóg. W związku z tym nalewka kodan^® forte nie różniła się znacząco od alkoholu referencyjnego pod względem skuteczności w zwalczaniu rezydentnej flory skóry na skórze z niewielką ilością gruczołów łojowych [1]. W związku z tym kodan^® Tinktur forte z definicji wykazuje długotrwałe działanie przez 24 godziny.

Obecne metody testowe DGHM z 2002 r. nie dostarczają już dowodów na taki długotrwały efekt w ciągu 24 godzin. Efekt resztkowy musi być wyraźnie odróżniony od tego długotrwałego efektu. Efekt ten uzyskuje się dzięki składnikom aktywnym, takim jak dichlorowodorek oktenidyny (oktenidyna) lub chlorheksydyna. Po wyschnięciu alkoholu te aktywne składniki pozostają na skórze przez dłuższy czas i w tym czasie nadal wywierają swoje właściwości przeciwdrobnoustrojowe na florę rezydentną i przejściową. Po wyschnięciu alkoholu liczba bakterii z czasem ulega dalszemu zmniejszeniu. Chociaż efektu remanencji nie można wykazać za pomocą standardowych metod testowych, można go wyraźnie wykazać eksperymentalnie i klinicznie.

Stosowanie produktów o działaniu remanentnym jest szczególnie zalecane w przypadku zabiegów chirurgicznych, które trwają długo i w których występuje wysokie ryzyko zakażenia. Zakażenia związane z cewnikami (naczyniowymi) lub innymi dostępami mogą w ciężkich przypadkach prowadzić do sepsy lub wstrząsu septycznego. Szczególnie zagrożeni są pacjenci intensywnej terapii. Aby trwale zmniejszyć florę skóry wokół miejsca wprowadzenia cewnika, do dezynfekcji skóry przed wprowadzeniem cewnika naczyniowego zaleca się stosowanie alkoholowego środka antyseptycznego do skóry w połączeniu z remanentnym składnikiem aktywnym, takim jak oktenidyna - np. octeniderm^® colorless.

Dzięki 48-godzinnej retencji octeniderm^® colorless jest bardziej skuteczny w porównaniach klinicznych niż preparaty na bazie samego alkoholu lub preparaty na bazie alkoholu i chlorku benzalkoniowego. Trwała redukcja drobnoustrojów za pomocą octeniderm^® colorless zmniejsza ryzyko zakażeń związanych z cewnikami.