Dla większości kobiet narodziny dziecka są ściśle związane z radosnym oczekiwaniem. Niestety, proces ten wiąże się również z pewnym ryzykiem, zwłaszcza jeśli lekarze muszą wykonać cesarskie cięcie.
Liczba cesarskich cięć stale rośnie na całym świecie. Chociaż lekarze często mogą w ten sposób uratować życie matki i dziecka, nie można wykluczyć pewnych zagrożeń, takich jak zakażenie rany po nacięciu. Zakażenia ran należą do najczęstszych zakażeń szpitalnych na świecie [1]. W ramach tegorocznego Miesiąca Świadomości Cięcia, schülke dzieli się informacjami na temat porodów przez cesarskie cięcie i tego, jak przyszłe matki mogą uniknąć zakażenia rany.
Jakie są możliwe przyczyny zakażenia rany po cesarskim cięciu?
- Niektóre czynniki zwiększają ryzyko zakażenia, na przykład
- Nadwaga matki
- Wysokie ciśnienie krwi
- palenie papierosów
- Wielokrotne badania pochwy przed porodem
- cięcie cesarskie w trybie nagłym
- Jednym z największych czynników ryzyka jest poród w kraju o niskich dochodach [2,3,4].
Oczekuje się, że liczba kobiet, które zaraziły się infekcją w wyniku cesarskiego cięcia, będzie nadal rosła na całym świecie. Wynika to z rosnącej liczby cesarskich cięć w ostatnich i nadchodzących latach [2,5,6].
Jak uniknąć zakażenia rany po cesarskim cięciu?
Oczywiście najlepszym sposobem na uniknięcie zakażenia rany po cesarskim cięciu jest nie wykonywanie cesarskiego cięcia. Ginekolodzy apelują do lekarzy i pacjentek, aby byli świadomi ryzyka związanego z cesarskim cięciem i wykonywali je lub poddawali się mu tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne z medycznego punktu widzenia. Ponadto szpitale powinny wdrożyć skuteczne środki w celu ograniczenia zakażeń rany po cięciu cesarskim [2,7].
Niedawna inicjatywa podjęta w sześciu szpitalach w zachodniej Anglii ma na celu ograniczenie zakażeń ran po cesarskim cięciu. W jej ramach personel szpitalny stosuje się do zaleceń WHO i NICE [1,8]. Obejmują one
- czyszczenie skóry wokół przyszłego miejsca nacięcia alkoholem
- stosowanie ochraniacza rany z podwójnym pierścieniem dla matek z BMI > 45
- wielokrotne podawanie antybiotyków w przypadku skrajnej utraty krwi
- stosowanie antybakteryjnego materiału szewnego [9].
Niezależnie od wytycznych szpitalnych, istnieją również środki, które przyszłe matki mogą wdrożyć samodzielnie, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia rany po cesarskim cięciu.
Przed porodem:
- Przed przybyciem do szpitala należy umyć się wodą z mydłem.
- Nie gol obszaru nacięcia w ciągu 24 godzin przed porodem, ponieważ wykazano, że zwiększa to ryzyko infekcji.
- Utrzymuj ciepło w drodze do szpitala i podczas pobytu.
Po porodzie:
- Weź prysznic, gdy tylko poczujesz się na siłach, ale nie nakładaj mydła ani innych środków higienicznych na ranę.
- Dotykaj rany wyłącznie umytymi rękami.
- Jeśli brzuch nachodzi na ranę, podnieś go ostrożnie i przemyj ten obszar wodą.
- Osusz ranę, delikatnie wycierając ją czystym ręcznikiem - nie pocieraj jej.
- Noś luźną bieliznę z wysokim stanem, aby uniknąć ocierania rany.
schülke oferuje chirurgom i pracownikom służby zdrowia szeroką gamę produktów do zapobiegania infekcjom:
Do nawilżania, oczyszczania i dekontaminacji przedsionków nosa
Rękawiczki do mycia i pielęgnacji nieuszkodzonej skóry bez użycia wody
Emulsja myjąca do ciała i włosów
Roztwór służący do czyszczenia i nawilżania przewlekłych ran
Optymalne, wilgotne otocznie dla gojącej się rany.
Źródła Tekst:
[1] WHO, Global Guidelines for the prevention of surgical site infection, 2018, https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/277399/9789241550475-eng.pdf?sequence=1
[2] Mojtahedi M F et al, Journal of Hospital Infection, 2023;139:82-92
[3] Erritty M et al, Archives of Gynecology and Obstetrics, 2023;308:1775-1783
[4] Saeed K B M et al. Am J Infect Control, 2019; 47(2):164-169, Epub 2018
[5] European Centre for Disease Prevention and Control. Zakażenia związane z opieką zdrowotną: zakażenia miejsca operacji. W: ECDC. Roczny raport epidemiologiczny za lata 2018-2020. Sztokholm: ECDC; 2023
[6] Saeed K B M et al, BMJ Open 2017;7:e013037
[7] Betran A P, et al. BMJ Global Health 2021;6:e005671
[8] Zakażenia miejsca operacji: zapobieganie i leczenie Wytyczne NICE Opublikowano: 11 kwietnia 2019 r. Ostatnia aktualizacja: 19 sierpnia 2020 r., www.nice.org.uk/guidance/ng125
[9] Haynes A B et al., N Engl J Med, 2009;360:491-9
ŹródłaSlajdy:
[1] European Center for Disease Prevention and Control. Zakażenia związane z opieką zdrowotną: zakażenia miejsca operacji. W: ECDC. Roczny raport epidemiologiczny za lata 2018-2020. Sztokholm: ECDC; 2023,
[2] https://de.statista.com/statistik/daten/studie/71897/umfrage/entbindungen-und-entbindungen-per-kaiserschnitt-in-deutschland/ , dostęp 18 grudnia 2023 r.
[3] Saeed K B M et al, BMJ Open 2017;7:e013037
[4] Mojtahedi M F et al, Journal of Hospital Infection, 2023;139:82-92
[5] Erritty M et al., Archives of Gynecology and Obstetrics, 2023;308:1775-1783
[6] Jenks P J et al, Journal of Hospital Infection, 2014;86:24-33
[7] Betran A P, et al. BMJ Global Health 2021;6:e005671