Duben je měsícem informovanosti o císařském řezu

Jaké jsou možné příčiny infekce v ráně po císařském řezu?

• Některé faktory zvyšují riziko infekce, např.
• Nadváha matky
• Vysoký krevní tlak
• kouření
• Vícenásobné vaginální vyšetření před porodem
• akutní císařský řez
• Jeden z největších rizikových faktorů: porod v zemi s nízkými příjmy [2,3,4].

Očekává se, že počet žen, které se nakazí infekcí v důsledku císařského řezu, bude celosvětově nadále stoupat. Důvodem je zvyšující se počet porodů císařským řezem v minulých i nadcházejících letech [2,5,6].

Jak se můžete vyhnout infekci v ráně po císařském řezu

Nejlepším způsobem, jak se vyhnout infekci v ráně po císařském řezu, je samozřejmě císařský řez nepodstupovat. Gynekologové nabádají lékaře a pacientky, aby si byli vědomi rizik spojených s porodem císařským řezem a aby jej prováděli nebo podstupovali pouze tehdy, je-li to z lékařského hlediska nezbytně nutné. Kromě toho by nemocnice měly zavést účinná opatření ke snížení počtu infekcí v ráně po císařském řezu [2,7].

Nedávná iniciativa v šesti nemocnicích v západní Anglii si klade za cíl snížit infekce ran po císařském řezu. V rámci ní se personál nemocnic řídí doporučeními WHO a NICE [1,8]. Mezi ně patří např.

• čištění kůže v okolí místa budoucího řezu alkoholem
• používání dvoukroužkové ochrany rány u matek s BMI > 45
• vícenásobné podání antibiotik v případě extrémní ztráty krve
• použití antibakteriálního šicího materiálu [9].

Bez ohledu na pokyny nemocnice existují také opatření, která mohou nastávající matky samy zavést, aby snížily riziko infekce v ráně po císařském řezu.

Před porodem:

• Před příchodem do porodnice se osprchujte vodou a mýdlem.
• Neholte si oblast řezu v průběhu 24 hodin před porodem, protože bylo prokázáno, že to zvyšuje riziko infekce.
• Cestou do nemocnice a během pobytu v nemocnici se udržujte v teple.

Po porodu:

• Jakmile se budete cítit schopna, osprchujte se, ale na ránu nepoužívejte mýdlo ani jiné hygienické prostředky.
• Rány se dotýkejte pouze umytýma rukama.
• Pokud vám břicho překrývá ránu, opatrně ji nadzvedněte a omyjte místo vodou.
• Osušte ránu jemným osušením čistým ručníkem - netřete ji.
• Noste volné spodní prádlo s vysokým pasem, abyste zabránili tření rány.