Narodenie dieťaťa je pre väčšinu žien úzko spojené s radostným očakávaním. Bohužiaľ, tento proces zahŕňa aj určité riziká, najmä ak lekári musia vykonať cisársky rez.
Počet pôrodov cisárskym rezom sa celosvetovo neustále zvyšuje. Hoci lekári môžu týmto spôsobom často zachrániť život matky a dieťaťa, nemožno vylúčiť určité riziká, ako napríklad infekciu rany po reze. Infekcie rany patria medzi najčastejšie nemocničné infekcie na celom svete [1]. V rámci tohtoročného Mesiaca povedomia o cisárskom reze sa spoločnosť schülke delí o niekoľko informácií o pôrodoch cisárskym rezom a o tom, ako môžu budúce matky predísť infekcii rany.
Aké sú možné príčiny vzniku infekcie v rane po cisárskom reze?
- Niektoré faktory zvyšujú riziko infekcie, napríklad
- Nadváha matky
- Vysoký krvný tlak
- fajčenie
- Viacnásobné vaginálne vyšetrenia pred pôrodom
- akútny cisársky rez
- Jeden z najväčších rizikových faktorov: pôrod v krajine s nízkymi príjmami [2,3,4].
Očakáva sa, že počet žien, ktoré sa nakazia infekciou z cisárskeho rezu, bude celosvetovo naďalej stúpať. Je to spôsobené rastúcim počtom pôrodov cisárskym rezom v minulých a nasledujúcich rokoch [2,5,6].
Ako sa môžete vyhnúť infekcii v rane po cisárskom reze
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť infekcii v rane po cisárskom reze, je samozrejme cisársky rez nepodstúpiť. Gynekológovia vyzývajú lekárov a pacientky, aby si boli vedomí rizík spojených s pôrodom cisárskym rezom a aby ho vykonali alebo podstúpili len vtedy, ak je to z lekárskeho hľadiska absolútne nevyhnutné. Okrem toho by nemocnice mali zaviesť účinné opatrenia na zníženie počtu infekcií rany po cisárskom reze [2,7].
Cieľom nedávnej iniciatívy v šiestich nemocniciach v západnom Anglicku je znížiť počet infekcií rán po cisárskom reze. V rámci nej sa zamestnanci nemocníc riadia odporúčaniami WHO a NICE [1,8]. Tie zahŕňajú
- Čistenie kože v okolí miesta budúceho rezu alkoholom
- používanie dvojkrúžkovej ochrany rany u matiek s BMI > 45
- viacnásobné podávanie antibiotík v prípade extrémnej straty krvi
- použitie antibakteriálneho šijacieho materiálu [9].
Bez ohľadu na usmernenia nemocnice existujú aj opatrenia, ktoré môžu nastávajúce matky realizovať samy, aby znížili riziko infekcie v rane po cisárskom reze.
Pred pôrodom:
- Pred príchodom do nemocnice sa osprchujte mydlom a vodou.
- Nehoľte si oblasť rezu v priebehu 24 hodín pred pôrodom, pretože sa preukázalo, že to zvyšuje riziko infekcie.
- Cestou do nemocnice a počas pobytu v nemocnici sa udržiavajte v teple.
Po pôrode:
- Sprchujte sa hneď, ako sa budete cítiť schopná, ale na ranu nepoužívajte mydlo ani iné hygienické potreby.
- Rany sa dotýkajte len umytými rukami.
- Ak vám brucho prekrýva ranu, opatrne ho nadvihnite a umyte oblasť vodou.
- Osušte ranu jemným osušením čistým uterákom - netrite ju.
- Noste voľnú spodnú bielizeň s vysokým pásom, aby ste zabránili treniu rany.
schülke ponúka chirurgom a zdravotníckym pracovníkom širokú škálu produktov na prevenciu infekcií:
Hydrogél určený na čistenie, zvlhčenie a dekontamináciu nosných dierok a podráždenej pokožky pod nosom.
Umývacie rukavice na čistenie a starostlivosť o neporušenú pokožku
Čistiaca emulzia obohatená o vybrané hydratačné zložky pre šetrnú starostlivosť o pokožku
Nie sú k dispozícii žiadne položky
Nie sú k dispozícii žiadne položky
Bezfarebný roztok na čistenie a zvlhčenie chronických rán
Nie sú k dispozícii žiadne položky
Zdroje Text:
[1] WHO, Globálne usmernenia pre prevenciu infekcií v mieste chirurgického zákroku, 2018, https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/277399/9789241550475-eng.pdf?sequence=1
[2] Mojtahedi M F et al, Journal of Hospital Infection, 2023;139:82-92
[3] Erritty M et al, Archives of Gynecology and Obstetrics, 2023;308:1775-1783
[4] Saeed K B M et al. Am J Infect Control, 2019; 47(2):164-169, Epub 2018
[5] European Centre for Disease Prevention and Control. Infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou: infekcie v mieste chirurgického výkonu. In: Zdravotná starostlivosť v nemocniciach a nemocničných zariadeniach: ECDC. Výročná epidemiologická správa za roky 2018 - 2020. Stockholm: ECDC; 2023
[6] Saeed K B M et al, BMJ Open 2017;7:e013037
[7] Betran A P, et al. BMJ Global Health 2021;6:e005671
[8] Surgical site infections: prevention and treatment NICE guideline Published: 11 April 2019 Last updated: 19. augusta 2020, www.nice.org.uk/guidance/ng125
[9] Haynes A B et al., N Engl J Med, 2009;360:491-9
ZdrojeSlides:
[1] European Center for Disease Prevention and Control. Infekcie spojené so zdravotnou starostlivosťou: infekcie v mieste chirurgického výkonu. In: Zdravotná starostlivosť v nemocniciach: ECDC. Výročná epidemiologická správa za roky 2018 - 2020. Stockholm: ECDC; 2023,
[2] https://de.statista.com/statistik/daten/studie/71897/umfrage/entbindungen-und-entbindungen-per-kaiserschnitt-in-deutschland/ , prístup 18. decembra 2023
[3] Saeed K B M et al, BMJ Open 2017;7:e013037
[4] Mojtahedi M F et al, Journal of Hospital Infection, 2023;139:82-92
[5] Erritty M et al, Archives of Gynecology and Obstetrics, 2023;308:1775-1783
[6] Jenks P J et al, Journal of Hospital Infection, 2014;86:24-33
[7] Betran A P, et al. BMJ Global Health 2021;6:e005671