Antiseptická ústní voda pro pacienty
Použití antiseptické ústní vody je doporučováno, aby bylo možné pečovat o pacienty i ve fázi snížené ústní hygieny. Pomáhají předcházet zánětu dásní a parodontitidě a mohou snížit riziko infekcí. Více informací o antiseptických ústních vodách naleznete v následujícím článku.
Zajištění péče o ústní dutinu pomocí antiseptické ústní vody
V rámci hygieny pacienta je péče o dutinu ústní důležitým prvkem pro dosažení dočasného snížení bakteriální zátěže v dutině ústní. Bakterie mohou vést k onemocnění dásní (gingivitida, parodontitida) a infekcím, zejména u pacientů s rizikovými faktory 1 Antiseptické výplachy úst mohou pomoci snížit bakteriální a kvasinkové zárodky 2.
Předcházejte rizikům pomocí antiseptických ústních vod
První bakterie se začnou znovu usazovat již dvě hodiny po vyčištění zubů. Postupem času se přidávají další, většinou neškodné bakterie, které vytvářejí matrici z cukru a bílkovin - vzniká biofilm (zubní plak). Zhruba po dvou dnech se v něm usadí potenciálně patogenní bakterie 4 Pečlivá péče o zuby pomáhá kolonizaci bakterií potlačit. Pokud je ústní hygiena omezená, je alternativou k mechanickému čištění zubů použití antiseptické ústní vody.
Bez komplexní péče o ústní dutinu (čištění zubů a dentální hygieny) se během 72 hodin vytvoří zubní plak tvořený ztvrdlými bakteriálními usazeninami 4 To vede ke změnám ústní flóry z původně streptokoků a aktinomycet na aerobní gramnegativní bakterie 5 V důsledku toho může dojít ke zdravotním následkům, jako jsou onemocnění dásní a infekce, takže může být nutné odložit plánované operace. 6
Zánět dásní
Paradentóza
Orální kandidóza
Prevence respiračních infekcí
Optimální ústní hygiena prostřednictvím čištění zubů a péče o zuby není v pečovatelských zařízeních nebo na nemocničních odděleních vždy možná. To může vést k onemocnění dásní, plísním v dutině ústní a závažným zápalům plic. V Německu je ventilátorová pneumonie (VAP) jednou z nejčastějších nemocničních infekcí13 V případě VAP se pobyt v nemocnici může prodloužit o 6-9 dní14,15 a mohou vzniknout dodatečné náklady až 30 000 EUR na pacienta.16,17,18,19,20
K prevenci nozokomiální ventilátorové pneumonie doporučuje směrnice KRINKO "Prevence nozokomiální ventilátorové pneumonie" mimo jiné pravidelnou péči o dutinu ústní pomocí antiseptických látek s prokázanou účinností21.
Antiseptické ústní vody riduca®
Použití antiseptického ústního výplachuriduca® může dočasně nahradit čištění zubů u dospělých s omezenými schopnostmi ústní hygieny a přispět k:
- Dočasnému snížení počtu zárodků v ústní dutině.
- Dočasné potlačení tvorby zubního plaku.
Tento schválený léčivý přípravek obsahuje účinnou látku oktenidin dihydrochlorid (oktenidin). Má baktericidní (Gram-pozitivní a Gram-negativní bakterie) a levurocidní* účinek, a proto je in vitro účinný také proti Candida albicans, jednomu z hlavních původců způsobujících afty v dutině ústní. Tento antiseptický roztok ústní vody je také dobře snášen, má nízkou systémovou absorpci a může být používán během těhotenství**.
Další výhody antiseptického přípravku riduca®:
- rychlý nástup účinku
- bez alkoholu
- s mátovou příchutí pro lepší compliance pacienta
* Rychlý nástup účinku: Baktericidní po 30 sekundách a levurocidní po 60 sekundách (levurocidní účinnost prokázána in vitro).
** viz technická specifikace.
Návod k použití
Pacienti: Používejte produkt riduca® dvakrát denně - nejlépe po jídle. Pokud je toto antiseptikum použito bezprostředně po čištění zubů, je třeba před použitím riduca® ústa důkladně vypláchnout vodou. Nalijte 10 ml antiseptického roztoku na výplach úst do přiložené odměrky a důkladně vyplachujte ústa po dobu asi 30 sekund. Poté roztok vyplivněte. Ten by se neměl polykat. Bezprostředně poté nevyplachujte ústa vodou. Nepoužívejte tento přípravek déle než pět po sobě jdoucích dnů.
1 Kriebel et al., 2018, Front.
2 SK3 guideline (long version); Domestic chemical biofilm management in the prevention and treatment of gingivitis, AWMF registry number: 083-016, status: listopad 2018, změna: 3 Dhir 2013, Journal of Indian Society of Periodontology.
4 Munro CL, Grap MJ. Orální zdraví a péče na jednotce intenzivní péče: stav vědy. Am J Crit Care 2004 Jan;13(1):25-33.
5 Berry AM, Davidson PM. Beyond comfort: Hygiena dutiny ústní jako kritická ošetřovatelská činnost na jednotce intenzivní péče. Intensive Crit Care Nurs 2006 Jun.
6 S2k guideline (zkrácená verze); dentální hygiena před náhradou srdeční chlopně, registrační číslo AWMF: 007-096, od dubna 201
7 "Jak vzniká zánět dásní a jak ho lze léčit?". DAZ.online, https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2019/11/01/wie-kommt-es-zu-einer-gingivitis-und-wie-kann-sie-therapiert-werden. Přístup 15. července 2022.
8 "Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V) -Kurzfassung Institut der Deutschen Zahnärzte im Auftrag von Bundeszahnärztekammer und Kassenzahnärztlicher Bundesvereinigung". Bzaek.de, https://www.bzaek.de/fileadmin/PDFs/dms/Zusammenfassung_DMS_V.pdf. P.21. Přístup 14. července 2022.
9 AWMF- Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.. S3 Guideline (zkrácená verze) "Domácí chemický management biofilmu v prevenci a léčbě zánětu dásní". K listopadu 2018
10 "Periodontitis". Nadace pro podporu znalostí o zdraví, https://www.stiftung-gesundheitswissen.de/wissen/parodontitis/hintergrund. Přístup 18. Červenec 2022.
11 "Ústní drozd". Christina Trappe, NetDoktor. 09.12.2021. https://www.netdoktor.de/krankheiten/soor/mundsoor/#:~:text=Mundsoor%20bei%20Erwachsenen%20betrifft%20häufiger,Kortison)%20probíhá%20příležitostně%20s%20dutinou ústní. Přístup 26.08.2022.
12 "Mundsoor bei Pflegebedürftigen". Ramona Rühl. https://www.pflege.de/krankheiten/mundsoor/. Dostupné 23.08.2022.
13 Rello, Jordi; Kollef, Martin H.; Diaz, Emili; Rodriguez, Alejandro (2010): Infekční nemoci v kritické péči. Dordrecht: Springe
14 Beyersmann J, Gastmeier P, Grundmann H et al (2006) Use of multistate modelsto assess prolongation of intensive care unitstay due to nosocomial infection. Infect Control Hosp Epidemiol 27:493-499.
15 Eber MR, Laxminarayan R, Perencevich EN, Malani A (2010) Clinical and economic outcomes attributable to health care-associated sepsis and pneumonia. Arch Intern Med 170:347-353.
16 Hunter JD: Ventilator associated pneumonia. BMJ 2012, 344: e3325. 10.1136/bmj.e3325.
17 VAN NIEUWENHOVEN, E. BUSKENS, D.C. BERGMANS, F.H. VAN THIEL, G. RAMSAY et J.M. BONTEN, Oral decontamination is cost-saving in the prevention of ventilator associated pneumonia in intensive care units, 2004.
18 R.F. ABIDIA, Oral Care in the Intensive Care Unit : A Review (Ústní péče na jednotce intenzivní péče : přehled), The Journal of Contemporary Dental Practice (Časopis pro současnou zubní praxi), roč. 8, č. 1, 2004, s. 1. 1, leden 2007.
19 R. GARCIA, A review of possible role of oral and dental colonization on the occurrence of health care-associated pneumonia:
20 R. GARCIA, L. JENDRESKY, L. COLBERT, A. BAILEY, M. ZAMAN et M. MAJUMDER, Reducing Ventilator-Associated Pneumonia Through Advanced Oral-Dental Care: A 48-Month Study, AJCC, červenec 2009.
21 "Prävention der nosokomialen ventilator-associated pneumonia: Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut". Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz, roč. 56, č. 11, 2013, s. 1578-1590, doi:10.1007/s00103-013-1846-7.