Cena za hygienu a udělení medaile Hygieia Nadace Rudolfa Schülke

Slavnostní předání ceny se uskutečnilo 15. března 2024 v Anglo-německém klubu v Hamburku. Po slavnostním zahajovacím projevu předsedy Prof. Dr. med. Martina Exnera z Univerzitní nemocnice v Bonnu a projevu Jana-Dirka Maurise, generálního ředitele společnosti Schülke & Mayr GmbH, v němž zdůraznil význam výzkumu v oblasti prevence infekcí, byla letos udělena renomovaná hygienická cena za dvě práce (podrobné informace viz níže):

Studie PD Dr. rer. nat. Tilman E. Klassert¹ výzkumné skupiny: Dynamika bakteriální kolonizace a šíření genů rezistence vůči antibiotikům v nemocničním prostředí po prvním obsazení pacienta: longitudinální metagenetická studie.

Studie pracovní skupiny PD Dr. med. Rasmus Leistner²: Úklid prostředí pro prevenci nemocničních infekcí na odděleních neintenzivní péče: randomizovaná kontrolovaná zkřížená studie v jednom centru srovnávající úklid na bázi mýdla, dezinfekčních prostředků a probiotik.

Cena za hygienu Nadace Rudolfa Schülke je udělována osobnostem, jejichž práce rozhodujícím způsobem přispěla k vývoji v oblasti prevence infekcí a veřejného zdraví. Správní rada a poradní sbor Nadace Rudolfa Schülke oceňují úspěchy zdravotníků cenou, která je dotována částkou 15 000 eur.

Během letošního slavnostního ceremoniálu převzala medaili Hygieia také Dr. Bärbel Christiansenová z Kielu. Tato medaile se uděluje každé dva roky lidem, kteří zasvětili svou celoživotní práci hygieně a mikrobiologii. Ve svém pochvalném projevu ji přednesl prof. dr. med. Martin Exner, předseda Nadace Rudolfa Schülke, zvláště zmínil její roli předsedkyně Komise pro nemocniční hygienu a prevenci infekcí (KRINKO). Dr. Bärbel Christiansenová se zasloužila zejména o motivaci členů při přípravě velmi komplexních doporučení. Její vedení KRINKO bylo "skutečným mistrovským kouskem".

Podrobnosti o studiích

Studie PD Dr. rer. nat. Tilmana E. Klasserta je první mezinárodní studií, která se zabývá jak vývojem nemocničního mikrobiomu, tak souvisejícím šířením determinant antibiotické rezistence v prostředí běžného oddělení v nově vybudované nemocnici.

Po dokončení nového bloku oddělení Charité odebíral tým Dr. Klasserta vzorky povrchů (kliky dveří, podlahy a umyvadla) z devíti různých nemocničních pokojů po dobu více než šesti měsíců, a to před a po jejich prvním obsazení pacienty. Celkem 1 547 vzorků z povrchů a od pacientů bylo analyzováno na složení mikrobiomu a šíření genů rezistence vůči antibiotikům v nemocničních pokojích pomocí vysoce výkonných sekvenačních metod.

Cílem této práce je získat hlubší porozumění struktuře bakteriálního společenství v nemocničním prostředí (nemocniční mikrobiom). Toto porozumění je zásadní pro prevenci nozokomiálních infekcí a omezení šíření genů rezistence vůči antibiotikům. Za zvláštní pozornost stojí pozorování velmi významného nárůstu determinantů antibiotické rezistence na zkoumaných površích nemocničních pokojů. Studie pracovní skupiny se tak stala základem pro další studie v rámci projektu KARMIN (německé Spolkové ministerstvo pro vzdělávání a výzkum), který zkoumal různé strategie čištění pro prevenci nozokomiálních infekcí a omezení šíření genů antibiotické rezistence. Jedna ze studií z této série (Klassert et al., 2022) byla ihned po svém zveřejnění zařazena do doporučení KRINKO (Komise pro nemocniční hygienu a prevenci infekcí při RKI).

Tuto studii uznává i Nadace Rudolfa Schülke, protože posloužila jako východisko pro další výzkumné projekty a formovala chápání mikrobiomu jako stabilní součásti nemocničního prostředí a potenciálního rezervoáru genů rezistence k antibiotikům.

Studie PD Dr. med. Rasmuse Leistnera je první randomizovanou klinickou studií (RCT) v mezinárodním měřítku, která se zaměřuje na prevenci nemocničních infekcí prostřednictvím každodenního úklidu prostředí na běžných odděleních. Dva zavedené čisticí prostředky (na bázi mýdla a dezinfekce) byly porovnávány s novou skupinou látek, probiotickými čisticími prostředky. Výsledky studie ukazují, že všechny tři čisticí prostředky jsou stejně účinné v prevenci nozokomiálních infekcí na běžných odděleních.

Pracovní skupina považovala za podmínky studie a předpoklady srovnatelně nízkou počáteční úroveň nozokomiálních infekcí jako v Německu, vysoký standard úklidu prostředí (zamezení křížové kontaminace, úklid utěrkami z mikrovlákna, kvalitní školení personálu) a velmi dobré dodržování hygieny rukou.

Probiotické čisticí prostředky se již celosvětově používají v prevenci infekcí v nemocnicích a kromě ochrany před infekcemi mají i další vlastnosti, které je činí zajímavými pro zdravotnictví. Je třeba zdůraznit zvláštní snášenlivost s prostředím a dlouhodobý čisticí účinek díky bakteriálním čisticím mechanismům, zejména na biofilm.

Nadace Rudolfa Schülke tuto studii ocenila, protože představuje milník v oblasti prevence infekcí v nemocnicích.